«КОВІДНА» ПНЕВМОНІЯ: особливості діагностики та лікування

Коронавірусна хвороба COVID-19 — досить нова легенева вірусна інфекція, викликана коронавірусом тяжкого респіраторного синдрому SARS-CoV-2. До основних клінічних критеріїв COVID-19 належать кашель і задишка чи утруднене дихання, провідним проявом COVID-19 є ураження різних структур дихальної системи, що призводить до тяжких ускладнень, таких як запалення та фіброз легень, гостра дихальна та серцева недостатність.

✅   ЧИМ НЕБЕЗПЕЧНА «КОВІДНА» ПНЕВМОНІЯ

Ще цю хворобу називають «вірусним ураженням легень».

Коронавірусна інфекція виявилася одним із найнебезпечніших захворювань, з якими колись стикалося людство. Особливості вірусу COVID-19 поки що вивчено не в повному обсязі, проте певні висновки вчені вже можуть зробити. Достеменно відомо, що пневмонія, котру спричинив коронавірус, має деякі малоприємні особливості. проходить така хвороба важче, бо немає як бактерійного носія, на якого можна подіяти антибактеріальним препаратом, так і перевірених препаратів, які можуть впливати саме на вірус. Тому нині її лікують симптоматично – власне сам запальний процес, який досить швидко розвивається. Вплинути ж на сам вірус лікарі поки що не можуть.

✅  ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ

Вірусна пневмонія вражає капіляри й сполучну тканину, потрапляючи в клітину людини, вірус вживляє в неї рецептори й починає виробляти потрібний йому білок. При цьому процес нормальної роботи клітин організму-господаря порушується й виникає імунна реакція. Саме на цьому етапі з'являються специфічні симптоми: кашель і підвищення температури. Здоровій імунній системі зазвичай вдається перемогти вірус, а от у людей з ослабленим імунітетом перебіг хвороби важчий. Ситуація ускладнюється наявністю хронічних захворювань, які також впливають на здатність організму захистити себе. Доки імунна система намагається впоратися з інфекцією, вірусу може стати занадто багато. 

✅  ВІДМІННІСТЬ  COVID-ПНЕВМОНІЇ ВІД  БАКТЕРІАЛЬНОЇ

Коронавірусна пневмонія відрізняється від звичайного запалення легенів. У цьому випадку судини й альвеоли уражаються, однак плазма крові не проникає через стінки судин. Через це пневмонія за COVID-19 розвивається дуже швидко й вражає всі дихальні шляхи практично одночасно. Крім того, хвороба може не давати симптомів на початковій стадії. Саме в цьому медики вбачають основну небезпеку, адже людина може довгий час не відчувати нездужання, її самопочуття не змінюється, а зміни в легенях відбуваються на повний хід. До того ж COVID-19 у більшості випадків спричиняє двобічну пневмонію, що концентрується в нижніх відділах легенів.   

Відрізняється також термін лікування: 8—10 днів у стаціонарі за звичайної пневмонії, 15 днів за коронавірусної. COVID-19-пневмонію не можна лікувати антибіотиками, ці медикаменти дійсно є в протоколах лікування COVID-19, але їх можна призначати – у випадку приєднання бактеріальної інфекції – вторинної флори. На вірус антибіотики ніяк не впливають.

✅  УСКЛАДНЕННЯ 

Навіть після одужання інфекція може залишити слід в організмі, особливо якщо дійшло до запалення легенів. Можливими ускладненнями коронавірусу вчені називають скорочення об’єму легень, фіброз легеневих тканин, що не піддається лікуванню, неврологічні порушення (постійна втома, запаморочення, дезорієнтація в просторі), утворення тромбів у судинах, бронхіт, міокардит. 

✅  СПИСОК СТАТЕЙ

  1. Антибактеріальна терапія у хворих із негоспітальною пневмонією під час епідемії нової коронавірусної хвороби COVID-19 / В. І. Трихліб [та ін.] // Актуальна інфектологія. - 2020. - Том 8, N 5/6. - С. 106-108
  2. Вентиляційні та дифузійні порушення у осіб, що перенесли негоспітальну пневмонію, асоційовану з коронавірусною хворобою (COVID-19). Можливості інгаляційної терапії / Т. О. Перцева [та ін.] // Астма та алергія = Astma and allergy. - 2021. - N 4. - С. 27-42
  3. Дзюблик Я. О. COVID-19-асоційована негоспітальна пневмонія: клінічний досвід парентерального застосування ацетилцистеїну в комплексному лікуванні / Я. О. Дзюблик, Л. В. Панченко // Укр. пульмонол. журнал. - Київ, 2020. - № 4. -  С. 49-55
  4. Дзюблик Я. О. Негоспітальна пневмонія і COVID-19: дискусійні питання / Я. О. Дзюблик // Укр. пульмонол. журнал. - Київ, 2020. - №4. -  С. 12-14
  5. Ингаляционная терапия сурфактантом в комплексном лечении тяжелой формы COVID-19-пневмонии / А. Е. Баутин [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2020. - Том 98, N 9. - С. 6-12
  6. Місце фторхінолону левофлоксацину в лікуванні пневмонії, викликаної коронавірусом SARS-CoV-2, з точки зору сучасних рекомендацій // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 6. - С. 21-25.
  7. Негоспітальна пневмонія, асоційована з COVID-19: погляд на лікування / Ю. І. Фещенко [та ін.] // Укр. пульмонол. журнал. - 2020. - N 2. - С. 5-12
  8. Особливості ураження легень при COVID-19 / Ю. І. Фещенко [та ін.] // Укр. пульмонол. журнал. 2021. - № 1. -  С. 5–14
  9. Пархоменко, О. Засоби рослинного походження та можлива перспектива їх ефективного застосування у хворих на COVID-19 / О. Пархоменко, А. С. Шаламай, С. О. Фесенко // Український медичний часопис. - 2020. - Т. 1, № 3. - С. 3-7
  10. Поражение верхних дыхательных путей новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и аспекты профпатологической экспертизы / В. Б. Панкова [и др.] // Вестник оториноларингологии. - 2020. - Т. 85 № 6. - С. 78-83
  11. Порівняння деяких показників у хворих із негоспітальною пневмонією з підозрою на бактеріальну етіологію під час епідемії нової коронавірусної хвороби COVID-19 / В. І. Трихліб [та ін.] // Актуальна інфектологія. - 2020. - Том 8, N 5/6. - С. 105-106
  12. Пульс-Терапия стероидными гормонами больных с коронавирусной пневмонией (COVID-19), системным воспалением и риском венозных тромбозов и тромбоэмболий (исследование путник) / В. Ю. Мареев [и др.] // Кардиология. - 2020. - Т. 60, N 6. - С. 15-29
  13. Рентгенологічна діагностика пневмоній в онкологічних хворих під час пандемії СOVID-19. Випадок із практики  / Г. В. Кулініч [та ін.] // Український радіологічний та онкологічний журнал. - 2020. - Т. 28 № 4. - С. 403-412
  14. Ходош, Э. М. COVID-19-ассоциированная пневмония: клинико-лучевые и морфологические особенности в динамике заболевания = Covid-19 associated pneumonia: radiation and morphological features in the dynamics of the disease / Э. М. Ходош, С. Л. Графф, И. В. Ивахно // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2021. - N 1. - С. 5-11.

У разі зацікавленості в матеріалах окремих статей, просимо звертатися на електронну  адресу: vinmedlib54@ukr.net , або до відділу медичних наук бібліотеки   за моб. тел. 098-107-89-35. 

Матеріал підготувала:  Гаєвик О. Є. - бібліотекар відділу

Поділитися:

«КОВІДНА» ПНЕВМОНІЯ


Коронавірусна хвороба COVID-19 — досить нова легенева вірусна інфекція, викликана коронавірусом тяжкого респіраторного синдрому SARS-CoV-2. До основних клінічних критеріїв COVID-19 належать кашель і задишка чи утруднене дихання, провідним проявом COVID-19 є ураження різних структур дихальної системи, що призводить до тяжких ускладнень, таких як запалення та фіброз легень, гостра дихальна та серцева недостатність.

✅   ЧИМ НЕБЕЗПЕЧНА «КОВІДНА» ПНЕВМОНІЯ

Ще цю хворобу називають «вірусним ураженням легень».

Коронавірусна інфекція виявилася одним із найнебезпечніших захворювань, з якими колись стикалося людство. Особливості вірусу COVID-19 поки що вивчено не в повному обсязі, проте певні висновки вчені вже можуть зробити. Достеменно відомо, що пневмонія, котру спричинив коронавірус, має деякі малоприємні особливості. проходить така хвороба важче, бо немає як бактерійного носія, на якого можна подіяти антибактеріальним препаратом, так і перевірених препаратів, які можуть впливати саме на вірус. Тому нині її лікують симптоматично – власне сам запальний процес, який досить швидко розвивається. Вплинути ж на сам вірус лікарі поки що не можуть.

✅  ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ

Вірусна пневмонія вражає капіляри й сполучну тканину, потрапляючи в клітину людини, вірус вживляє в неї рецептори й починає виробляти потрібний йому білок. При цьому процес нормальної роботи клітин організму-господаря порушується й виникає імунна реакція. Саме на цьому етапі з'являються специфічні симптоми: кашель і підвищення температури. Здоровій імунній системі зазвичай вдається перемогти вірус, а от у людей з ослабленим імунітетом перебіг хвороби важчий. Ситуація ускладнюється наявністю хронічних захворювань, які також впливають на здатність організму захистити себе. Доки імунна система намагається впоратися з інфекцією, вірусу може стати занадто багато. 

✅  ВІДМІННІСТЬ  COVID-ПНЕВМОНІЇ ВІД  БАКТЕРІАЛЬНОЇ

Коронавірусна пневмонія відрізняється від звичайного запалення легенів. У цьому випадку судини й альвеоли уражаються, однак плазма крові не проникає через стінки судин. Через це пневмонія за COVID-19 розвивається дуже швидко й вражає всі дихальні шляхи практично одночасно. Крім того, хвороба може не давати симптомів на початковій стадії. Саме в цьому медики вбачають основну небезпеку, адже людина може довгий час не відчувати нездужання, її самопочуття не змінюється, а зміни в легенях відбуваються на повний хід. До того ж COVID-19 у більшості випадків спричиняє двобічну пневмонію, що концентрується в нижніх відділах легенів.   

Відрізняється також термін лікування: 8—10 днів у стаціонарі за звичайної пневмонії, 15 днів за коронавірусної. COVID-19-пневмонію не можна лікувати антибіотиками, ці медикаменти дійсно є в протоколах лікування COVID-19, але їх можна призначати – у випадку приєднання бактеріальної інфекції – вторинної флори. На вірус антибіотики ніяк не впливають.

✅  УСКЛАДНЕННЯ 

Навіть після одужання інфекція може залишити слід в організмі, особливо якщо дійшло до запалення легенів. Можливими ускладненнями коронавірусу вчені називають скорочення об’єму легень, фіброз легеневих тканин, що не піддається лікуванню, неврологічні порушення (постійна втома, запаморочення, дезорієнтація в просторі), утворення тромбів у судинах, бронхіт, міокардит. 

✅  СПИСОК СТАТЕЙ

  1. Антибактеріальна терапія у хворих із негоспітальною пневмонією під час епідемії нової коронавірусної хвороби COVID-19 / В. І. Трихліб [та ін.] // Актуальна інфектологія. - 2020. - Том 8, N 5/6. - С. 106-108
  2. Вентиляційні та дифузійні порушення у осіб, що перенесли негоспітальну пневмонію, асоційовану з коронавірусною хворобою (COVID-19). Можливості інгаляційної терапії / Т. О. Перцева [та ін.] // Астма та алергія = Astma and allergy. - 2021. - N 4. - С. 27-42
  3. Дзюблик Я. О. COVID-19-асоційована негоспітальна пневмонія: клінічний досвід парентерального застосування ацетилцистеїну в комплексному лікуванні / Я. О. Дзюблик, Л. В. Панченко // Укр. пульмонол. журнал. - Київ, 2020. - № 4. -  С. 49-55
  4. Дзюблик Я. О. Негоспітальна пневмонія і COVID-19: дискусійні питання / Я. О. Дзюблик // Укр. пульмонол. журнал. - Київ, 2020. - №4. -  С. 12-14
  5. Ингаляционная терапия сурфактантом в комплексном лечении тяжелой формы COVID-19-пневмонии / А. Е. Баутин [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2020. - Том 98, N 9. - С. 6-12
  6. Місце фторхінолону левофлоксацину в лікуванні пневмонії, викликаної коронавірусом SARS-CoV-2, з точки зору сучасних рекомендацій // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 6. - С. 21-25.
  7. Негоспітальна пневмонія, асоційована з COVID-19: погляд на лікування / Ю. І. Фещенко [та ін.] // Укр. пульмонол. журнал. - 2020. - N 2. - С. 5-12
  8. Особливості ураження легень при COVID-19 / Ю. І. Фещенко [та ін.] // Укр. пульмонол. журнал. 2021. - № 1. -  С. 5–14
  9. Пархоменко, О. Засоби рослинного походження та можлива перспектива їх ефективного застосування у хворих на COVID-19 / О. Пархоменко, А. С. Шаламай, С. О. Фесенко // Український медичний часопис. - 2020. - Т. 1, № 3. - С. 3-7
  10. Поражение верхних дыхательных путей новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и аспекты профпатологической экспертизы / В. Б. Панкова [и др.] // Вестник оториноларингологии. - 2020. - Т. 85 № 6. - С. 78-83
  11. Порівняння деяких показників у хворих із негоспітальною пневмонією з підозрою на бактеріальну етіологію під час епідемії нової коронавірусної хвороби COVID-19 / В. І. Трихліб [та ін.] // Актуальна інфектологія. - 2020. - Том 8, N 5/6. - С. 105-106
  12. Пульс-Терапия стероидными гормонами больных с коронавирусной пневмонией (COVID-19), системным воспалением и риском венозных тромбозов и тромбоэмболий (исследование путник) / В. Ю. Мареев [и др.] // Кардиология. - 2020. - Т. 60, N 6. - С. 15-29
  13. Рентгенологічна діагностика пневмоній в онкологічних хворих під час пандемії СOVID-19. Випадок із практики  / Г. В. Кулініч [та ін.] // Український радіологічний та онкологічний журнал. - 2020. - Т. 28 № 4. - С. 403-412
  14. Ходош, Э. М. COVID-19-ассоциированная пневмония: клинико-лучевые и морфологические особенности в динамике заболевания = Covid-19 associated pneumonia: radiation and morphological features in the dynamics of the disease / Э. М. Ходош, С. Л. Графф, И. В. Ивахно // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2021. - N 1. - С. 5-11.

У разі зацікавленості в матеріалах окремих статей, просимо звертатися на електронну  адресу: vinmedlib54@ukr.net , або до відділу медичних наук бібліотеки   за моб. тел. 098-107-89-35. 

Матеріал підготувала:  Гаєвик О. Є. - бібліотекар відділу